心電(diàn)圖（electrocardiogram）： 心髒在每個心動周期中(zhōng)，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴随着生物(wù)電(diàn)的變化，通過心電(diàn)描記器從體(tǐ)表引出多(duō)種形式的電(diàn)位變化的圖形（簡稱ECG）。心電(diàn)圖是心髒興奮的發生、傳播及恢複過程的客觀指标。
（一）操作(zuò)準備
1、皮膚準備
由于皮膚是不良導體(tǐ)，要獲得良好的ECG 電(diàn)信号，對病人安(ān)放電(diàn)極處的皮膚進行适當的處理(lǐ)是必須的。選擇平坦的、肌肉較少的地方作(zuò)，為(wèi)安(ān)放電(diàn)極的部位，并參照如下方法對皮膚進行處理(lǐ)：
剔除電(diàn)極安(ān)放處的體(tǐ)毛。
輕輕的摩擦電(diàn)極安(ān)放處的皮膚，以去除死去的皮膚細胞。
用(yòng)肥皂水徹底清洗皮膚。
安(ān)放電(diàn)極前，讓皮膚完全幹燥。
2、電(diàn)極安(ān)放
影響因素
電(diàn)磁波幹擾
監護儀設置不當
病人自身問題：躁動、翻身、側卧等
附件損壞或劣質(zhì)産(chǎn)品
連接不當，接地不良好
血氧飽和度(SpO2):氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可(kě)結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分(fēn)比，即血液中(zhōng)血氧的濃度。
原理(lǐ)：用(yòng)一定波長(cháng)的紅光(660nm)和紅外光(940nm)透過被測組織,在脈搏波經過被測組織時,通過測量脈搏波的波峰和波谷的吸光度變化來計算出SPO2。
光照太強（強烈的陽光或者日光燈）
指甲油、監測肢體(tǐ)受壓、天氣冷或者疾病造成末梢循環差
探頭損壞、接觸不良
探頭脫落或沒有(yǒu)正确佩戴
NIBP測量原理(lǐ)
震蕩法：利用(yòng)袖帶阻斷動脈血流，在慢放氣的過程中(zhōng)監測源于血管壁的搏動震蕩波包迹，并找出包迹與動脈血壓之間的固有(yǒu)關系，進而達到測量血壓的目的。
在測量血壓時，氣袖中(zhōng)的壓力因放氣而下降的同時還存在一種規律的震蕩，為(wèi)脈搏波。
注意：
1） 測量前，必須确認病人類型。
2）選擇袖套，并綁好袖套
确認袖套已經完全放氣，然後捆綁在病人上臂或大腿上。
将袖套安(ān)放在病人的上臂或大腿上，并保證記号φ正好位于動脈上。
确認袖套纏繞肢體(tǐ)不是太緊，否則可(kě)能(néng)引起肢體(tǐ)變色甚至缺血。
袖套的邊緣應位于标識的範圍内，否則應更換袖套
3）按NIBP開始鍵，開始測量
（二）維護保養
1、清潔消毒
主機的清潔消毒：
允許：3%的雙氧水、70%的酒精(jīng)、70%的異丙醇
禁止：ETO環氧乙烷、甲醛、84消毒液
附件的清潔消毒：
清潔使用(yòng)清水，擰幹
消毒用(yòng)70%酒精(jīng)或70%異丙醇
袖帶不可(kě)機洗、可(kě)手洗
普通血氧夾不可(kě)直接水洗
2、電(diàn)池保養:
不得在進行監護工(gōng)作(zuò)時，将電(diàn)池從電(diàn)池槽中(zhōng)取出
如果監護儀将長(cháng)期不使用(yòng)，請将電(diàn)池取出
第一次使用(yòng)電(diàn)池時，應優化電(diàn)池。一個完整的優化周期為(wèi)：不間斷的放電(diàn)，然後放電(diàn)直至監護儀關機， 再進行不間斷的充電(diàn)（6小(xiǎo)時）。 電(diàn)池使用(yòng)過程中(zhōng)， 應定期進行優化以維持其使用(yòng)壽命。
3、注意事項
※防塵
儀器中(zhōng)的各種光學(xué)元件及一些開關、觸電(diàn)等，應經常保持清潔。另外，由于NBP袖帶長(cháng)時間捆在病人身上，需要定期進行清潔，除去袖帶上的異味，特别是一些出血嘔吐的病人。
※防潮
儀器中(zhōng)的光電(diàn)元件、電(diàn)子元件等受潮後易黴變、損壞，因此有(yǒu)必要定期開機檢查、經常及時跟換幹燥劑。這個其實就跟家裏的家用(yòng)電(diàn)器一樣，長(cháng)期不用(yòng)時應定期開機通電(diàn)以驅趕潮氣，達到防潮的目的。在黃梅時節，天氣最潮濕，這時應該多(duō)加注意。
※防熱
高精(jīng)度的電(diàn)子儀器都比較嬌貴的，太高或太低的溫度都會影響它的正常工(gōng)作(zuò)。監護儀一般都要求工(gōng)作(zuò)和存放環境适當，溫度波動較小(xiǎo)，因此一般最好都配置溫度調節器。通常溫度以保持在20℃~25℃最為(wèi)适宜，另外要求遠(yuǎn)離熱源如紅外線(xiàn)治療儀等，避免陽光直接照射。
※防振
振動不僅會影響監護儀的性能(néng)和測量結果，還會造成某些精(jīng)密元件損壞，因此要求把儀器安(ān)放在遠(yuǎn)離振源的工(gōng)作(zuò)台或減振台上。
※防蝕
在儀器的使用(yòng)過程中(zhōng)及存放時，應避免接觸有(yǒu)酸堿等腐蝕性氣體(tǐ)和液體(tǐ)的環境，以免各元件受侵蝕而受損。
使用(yòng)前檢查
♥環境及電(diàn)源符合要求。
♥監護儀外殼幹淨、無污迹。
♥外殼、按鍵、旋鈕、接口和附件無機械性損壞。
♥電(diàn)源線(xiàn)無磨損、絕緣性能(néng)良好。
♥接地線(xiàn)連接正确。
♥僅使用(yòng)指定的電(diàn)極、傳感器和探頭等附件。
♥監護儀的時鍾正确。
♥聲音報警和燈火報警的功能(néng)正常。
♥記錄儀工(gōng)作(zuò)正常、記錄紙符合指定的要求。
♥檢查電(diàn)池的性能(néng)。
♥系統的各種監護功能(néng)處于良好工(gōng)作(zuò)狀态。
（三）清潔消毒
1、清潔的步驟：
1關閉監護儀，斷開與交流電(diàn)的連接。2清潔主機的外部。3清潔顯示屏幕。4清潔電(diàn)纜和傳感器。5将清潔的部分(fēn)用(yòng)幹爽的布揩幹或風幹。6若有(yǒu)患者分(fēn)泌物(wù)污染,可(kě)先用(yòng)含氯消毒液擦拭,再用(yòng)清水擦拭晾幹。7将設備放置在通風陰涼的環境下風幹。
2、主機外部清潔方法：
應當使用(yòng)幹淨、柔軟有(yǒu)布、海綿或棉球，吸附無侵蝕的清潔劑，适當地擰幹後輕輕的擦拭。
可(kě)選的清潔劑：稀釋的肥皂水、稀釋的氨水、次氯酸鈉（洗滌用(yòng)漂白粉）、或甲醛（35~37%）、雙氧水（3%）、70%乙醇、70%異丙醇。
用(yòng)潔淨的幹布揩幹。
3、顯示屏清潔方法：
每周用(yòng)75%酒精(jīng)棉球擦拭。
用(yòng)10%的漂白液或稀肥皂水擦拭顯示屏。
用(yòng)潔淨的幹布揩幹。
4、電(diàn)纜的清潔方法：
請用(yòng)75%酒精(jīng)擦拭電(diàn)纜外表面，注意不要使液體(tǐ)流入電(diàn)纜插接處。也不可(kě)浸入液體(tǐ)中(zhōng)。
如果導線(xiàn)上有(yǒu)膠布等的殘留物(wù), 應使用(yòng)膠帶去污劑擦拭去污後，再進行消毒。
自然風幹或用(yòng)潔淨、幹爽的布清潔。
過長(cháng)的導線(xiàn)可(kě)彎成較大的圓圈紮起,固定好，以便于使用(yòng)。一次性使用(yòng)的零件必須丢棄,不能(néng)洗淨後準備再用(yòng)。
備用(yòng)期間應将各導聯線(xiàn)及連接管分(fēn)别捆紮固定好，放置塑料袋或布袋内以保持清潔、整齊,以便于再次使用(yòng)。
5、血氧探頭的清潔方法：
将傳感器從患者身上取下，從監護儀上取下。
請用(yòng)75%酒精(jīng)擦拭傳感器，然後用(yòng)幹布擦幹。（也可(kě)用(yòng)清潔發光和接收部位）注意不要使液體(tǐ)流入電(diàn)纜插接處。也不可(kě)浸入液體(tǐ)中(zhōng)。
其餘同電(diàn)纜線(xiàn)清潔。
一次性使用(yòng)的帶粘全劑的傳感器的粘性：發射器和探測器窗口保護區(qū)清潔，粘性仍然能(néng)夠粘住皮膚的條件下，一次性傳感器可(kě)以重複在同一患者身上使用(yòng)。更換患者之前，用(yòng)含有(yǒu)70%酒精(jīng)棉球擦拭并在空氣中(zhōng)掠幹，粘性能(néng)夠部分(fēn)恢複。 
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