動脈采血穿刺小(xiǎo)技(jì )巧

       動脈采血穿刺小(xiǎo)技(jì )巧

       動脈采血是一項臨床較常用(yòng)的基礎技(jì )術操作(zuò)。通過抽取動脈血進行血氣分(fēn)析檢測，能(néng)夠幫助我們判斷病人機體(tǐ)内的酸堿平衡及缺氧等情況，是臨床診治的重要手段之一。
　　臨床上，動脈采血通常選用(yòng)桡動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等，而首選則是桡動脈，其次是股動脈。這些動脈位置較表淺，在體(tǐ)表易觸及，較方便操作(zuò)。因動脈常與靜脈伴行，所以臨床操作(zuò)中(zhōng)很(hěn)容易誤穿至靜脈，影響檢驗結果，延誤診治。
　　 一、股動脈采血穿刺技(jì )巧          
　　1、股動脈的穿刺位置
　　腹股溝韌帶中(zhōng)點下1-2厘米處；或髂前上棘到恥骨聯合連線(xiàn)的中(zhōng)點至内收肌結節連線(xiàn)的上三分(fēn)之二段。
　　2、穿刺方法
　　⑴病人取仰卧位，下肢微屈略外展外旋，充分(fēn)暴露穿刺部位。
　　⑵穿刺部位及操作(zuò)者左手食指、中(zhōng)指前端進行常規皮膚消毒。
　　⑶操作(zuò)者左手中(zhōng)指、食指沿股動脈走向固定于搏動最強處。此時若放開食指，中(zhōng)指仍可(kě)觸及搏動，反之放開中(zhōng)指，食指仍可(kě)觸及搏動，即可(kě)确定兩指已固定于股動脈上。兩指沿股動脈走向略分(fēn)開0.5-1厘米，在兩指之間垂直進針。
　　二、肱動脈采血穿刺技(jì )巧          
　　1、肱動脈的穿刺位置
　　以肘橫紋為(wèi)橫軸，肱動脈搏動為(wèi)縱軸，其交叉點上0.5厘米處。
　　2、穿刺方法
　　⑴病人取平卧或半卧位，上肢伸直外展，掌心向上，肘部略外旋，肘下可(kě)墊一軟枕。
　　⑵病人肘部及操作(zuò)者左手食指中(zhōng)指進行常規皮膚消毒。
　　⑶操作(zuò)者左手食指中(zhōng)指并攏沿肘橫紋向内側移動至肱動脈搏動明顯處，确定血管位置後兩指沿肱動脈走向略分(fēn)開0.5-1厘米，在兩指間呈60-90°進針。
　　 三、桡動脈采血穿刺技(jì )巧          
　　1、桡動脈的穿刺位置
　　腕橫紋一橫指(1-2厘米)，距外側0.5厘米處；或以桡骨莖突為(wèi)基點，向尺側移動1厘米，再向肘方向移動0.5厘米。
　　2、穿刺方法
　　⑴在病人前臂近腕處墊一小(xiǎo)軟枕，囑病人手心向前，盡量指尖垂向地面，前臂微向尺側旋轉，以暴露桡動脈。
　　⑵病人腕部及操作(zuò)者左手食指中(zhōng)指進行常規皮膚消毒。
　　⑶操作(zuò)者左手食指、中(zhōng)指并攏定位到穿刺位置桡動脈搏動最強處，并用(yòng)指腹感受動脈搏動，以判斷桡動脈具(jù)體(tǐ)的位置。沿桡動脈走向将食指中(zhōng)指輕輕分(fēn)開約2-3厘米，固定血管，在兩指間、呈45-90°角進針。
　　四、足背動脈采血穿刺技(jì )巧          
　　1、足背動脈的穿刺位置
　　内、外踝背側連線(xiàn)的中(zhōng)點、拇長(cháng)伸肌腱的外側。
　　2、穿刺方法
　　⑴病人取卧位或坐(zuò)位，下肢伸直足背伸。
　　⑵病人足背及操作(zuò)者左手食指進行常規皮膚消毒。
　　⑶操作(zuò)者左手食指定位在内、外踝連線(xiàn)中(zhōng)點足背動脈搏動最強處，判斷穿刺準确位置，将食指輕輕向趾端移動約1.5厘米，固定血管，在動脈搏動最強處逆血流方向呈45-60°角進針。

　　小(xiǎo)貼士 ：
　　1、選擇桡動脈采血前，應先檢查尺動脈側支循環情況，如尺動脈側支循環障礙則不宜進行桡動脈穿刺；
　　2、動脈采血時，選擇專用(yòng)的動脈采血器操作(zuò)起來更為(wèi)安(ān)全便捷；
　　3、動脈采血器使用(yòng)前應将針栓先推至底部，然後拉倒至預設位置；
　　4、進入動脈後，可(kě)見回血呈鮮紅色，有(yǒu)搏動，且流速快；若是抽出暗紅色血液，可(kě)能(néng)是誤穿靜脈，應重新(xīn)抽取。