常用(yòng)護理(lǐ)診斷依據和護理(lǐ)措施攻略

護理(lǐ)診斷依據和護理(lǐ)措施是臨床護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)中(zhōng)必備的工(gōng)作(zuò)能(néng)力和經驗，醫(yī)學(xué)教育網小(xiǎo)編專門根據網校學(xué)員提供的資料整理(lǐ)了常用(yòng)護理(lǐ)診斷依據和護理(lǐ)措施攻略，請各位護考學(xué)員仔細查看。

睡眠形态紊亂（睡眠紊亂）

【定義】

由于睡規律的改變引起了不适或幹擾了日常生活。

【依據】

主訴難以入睡，間斷睡眠，早醒，有(yǒu)疲乏感。

【相關因素】

1.與疾病引起的不适有(yǒu)關。如：疼痛、不舒适、呼吸困難、尿失禁、腹瀉等；（該項相關因素最好直接寫明病人個體(tǐ)的直接不是原因，如與呼吸困難有(yǒu)關，與尿失禁有(yǒu)關。）

2.與焦慮或恐懼有(yǒu)關；

3.與環境改變有(yǒu)關；

4.與治療有(yǒu)關；

5.與持續輸液有(yǒu)關。

【預期目标】

1.病人能(néng)描述有(yǒu)利于促進睡眠的方法。

2.病人主訴已得到充足的睡眠，表現出睡眠後精(jīng)力充沛。

【護理(lǐ)措施】

1.安(ān)排有(yǒu)助于睡眠和休息的環境，如：

（1）保持睡眠環境安(ān)靜，避免大聲喧嘩。

（2）在病人睡眠時關閉門窗，拉上窗簾。夜間睡眠時使用(yòng)壁燈。

（3）保持病室内溫度适宜，蓋被舒适。

2.盡量滿足病人以前的入睡習慣和入睡方式。

3.建立與以前相類似的比較規律的活動和休息時間表。

4.有(yǒu)計劃的安(ān)排好護理(lǐ)活動，盡量減少對病人睡眠的幹擾。

5.提供促進睡眠的措施，如：

（1）睡前減少活動量。

（2）睡前避免喝(hē)咖啡或濃茶水。

（3）睡前熱水泡腳或洗熱水澡，可(kě)以做背部按摩。

（4）給予止痛措施和舒适的體(tǐ)位。

（5）聽輕柔的音樂，或提供娛樂性的讀物(wù)。

（6）指導病人使用(yòng)放松技(jì )術，如：緩慢深呼吸，全身肌肉放松療法等。

6.限制晚飯後的飲水量，睡前排尿。必要時，入睡前把便器放在床旁。

7.遵醫(yī)囑給鎮靜催眠藥，并評價效果。

8.積極實施心理(lǐ)治療心理(lǐ)護理(lǐ)（參考焦慮、恐懼護理(lǐ)措施）。